。看微甚用之。然必大便秘。小便涩。脉洪数有力者方可。(东庄治一人感症。六七日不解。热甚胸满不大便。发狂谵语。用熟地八钱。生地麦冬白芍各二钱。黄芩钱半。黄连枳实浓朴各八分。茯苓知母各一钱。石膏五钱。甘草五分。生姜三片。竹叶三十片。煎成入芦根汁小半钟。又方用熟地八钱。生地麦冬各二钱。花粉枳实黄芩黄连知母各一钱。石膏八钱。栝蒌霜玄明粉各钱半。姜三片。竹叶三十片。此用白虎承气之准的也。)若其人手足逆冷。脉微细。
或洪大而数。按之无力者。乃神不守舍。语言失次耳。须用参归术等。甚者加附子。或附子理中汤。或附子汤加人参。(败症往往有此。若误投解毒等剂。立毙。)有已出汗身和而有妄者。此是汗后津液不和。乃非阳非阴者。慎不可下。宜小柴胡和建中汤各半帖和荣卫通津液。(分明不爽)有病后血气未复。精神未全。多于梦寐中。不觉失声如魇。此不系谵语郑声。宜六君子汤。温胆汤去竹茹加人参半钱。(究竟不如六君加归芍为稳)
附子汤
附子(臣) 人参(君) 茯苓(佐) 白术(臣) 白芍 上以水八升。煮取三升。温服一升。日三服。
建中汤
肉桂(佐) 白芍(君) 甘草(臣) 生姜(使) 大枣(引) 上方宜加胶饴。乃合建脾土义。否则无以异于桂枝矣。
六君子汤
陈皮(佐) 半夏(臣) 人参(君) 茯苓(佐) 白术(臣) 甘草(使)
温胆汤
竹茹(君) 枳实(佐) 陈皮(佐) 半夏(臣) 茯苓(臣) 甘草(使) 上方加生姜。
【目录】卷七西塘感症(中)
【篇名】感症变病
属性:凡自利者。不因攻下而自泄泻。俗言漏底伤寒是也。有协热。有协寒。俱宜详辨。原病式曰。泻白为寒。青黄红黑皆为热。大抵泻利完谷不化。色不变。有如溏。或吐利腥臭。小便澄彻清冷。口无燥渴。其脉或沉细。或微迟无力。或身虽热手足逆冷。恶寒蜷卧(蜷卧。身弯不能直睡也。)此为寒也。凡热症则口中燥渴。(若渴而不燥。则亦有协寒者。勿泥看)。小便黄赤。或涩而不利。或所下如垢腻之状。其脉多数。或浮或滑或弦或大或洪。(皆兼数而有力。
方是热症。)或有邪热不杀谷。其物不消化者。当以脉症别之。寒毒入胃者。脐下必寒。宜理中汤。(寒甚者宜附子理中)白通加附子汤。协热利者。脐下必热。宜黄芩汤。白头翁汤。(有内热大结。注泄不止者。须以寒药下之。结散而利自止。正所谓通因通用也。)凡胃虚内热。烦渴泻利。脉微弱者。七味人参白术散。若发热者。人参三白汤。加炒黄连。如腹满小便不利者。五苓散合理中汤。若呕者。加藿香半夏陈皮生姜。如湿多而泻不止者。加苍术白术。
如腹胀者。加浓朴。腹痛不止。加炒白芍肉桂木香温之。(经云。暴注下迫。皆属于热。此条诸法。西塘盖推展之。以尽其变耳。若非审有是症。则不得概用温燥之剂。)凡伤寒作利。脉浮表未解者。仲景以小青龙汤去麻黄。加芫花二钱。炒令赤色。盖散表邪。兼治水也。(故知凡症皆不可执一说以概其余也。试由此推之。)湿毒瓦斯盛者。下利腹痛。大便如脓血。或如烂肉汁。宜地榆散。黄连阿胶汤(此条当入痢疾条中看)有内不大满。犹生寒热。未可下而便下之。
内虚热入。挟热自利。脐下必热。大便赤黄色。及下肠间津液垢腻。名曰利肠。宜白头翁汤。黄芩汤。又有不大便五六日。以药利之。利遂不止。用极热剂乃止。(上条因失表以致利。此则因误下而得利者。而下后之利。又有寒热不同。法当分治。如此可见辨症宜精晰也。)外热内烦。下利上渴。或痞或痛或呕。常法多用黄芩汤。不若生姜泻心汤之当。(症兼痞痛呕等。则黄芩汤自非对症矣。)凡下利不可发汗。盖利下由内虚。若发汗则内外皆虚。变症蜂起矣。
(先哲格言。不易多得。)
理中汤
人参(君) 白术(臣) 干姜(佐) 甘草(使)
白通汤
葱白(使) 干姜(臣) 附子(君)
黄芩汤
黄芩(君) 芍药(臣) 甘草(佐) 大枣(使)
白头翁汤
白头翁(君) 秦皮(臣) 黄柏(佐) 黄连(使)
人参三白汤
人参(君) 白芍(佐) 茯苓(臣) 白术(臣) 生姜(使) 大枣(使)
五苓散
猪苓(佐) 泽泻(佐) 茯苓(臣) 肉桂(使) 白术(君)
小青龙汤
麻黄(佐) 细辛(使) 干姜(佐) 芍药(臣) 桂枝(君) 甘草(臣) 五味(使) 半夏(君)
地榆散
治伤寒热毒不解。日晚即壮热
左旋